Nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych może wskazywać na obrzęk naczynioruchowy, zwany również obrzękiem Quinckego. Około 10-20% populacji będzie cierpieć na tę chorobę w ciągu swojego życia. Obrzęk naczynioruchowy nie jest prostą chorobą, ponieważ mogą wystąpić zagrażające życiu skutki uboczne.
Jakie są objawy obrzęku naczynioruchowego?
Istnieją dwie różne formy obrzęku naczynioruchowego, których objawy różnią się nieco od siebie. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie choroby łączy to, że tkanka znacznie puchnie w niektórych obszarach. Często dotknięte regiony to:
- grzbiety dłoni i stóp
- Twarz z powiekami lub wargami
- Szyja z krtanią
- Genitalia
- Błony śluzowe jamy ustnej, gardła lub dróg oddechowych
- Przewód pokarmowy
Podczas gdy obrzęk naczynioruchowy twarzy jest zwykle nieprzyjemny, obrzęk dróg oddechowych może zagrażać życiu. Obrzęk może powodować łagodny ból. Częstymi objawami towarzyszącymi obrzękowi naczynioruchowemu są [bąble](), które powodują silne swędzenie. Występują one głównie w epizodach i tworzą się na dowolnej części ciała przez kilka godzin. W przypadku uszkodzenia jelit mogą wystąpić nudności i wymioty.
Jaka jest przyczyna obrzęku naczynioruchowego?
Obrzęk naczynioruchowy jest zaburzeniem immunologicznym. Przyczyną objawów jest nadmierne uwalnianie pewnych hormonów. Klasyfikowane są dwie różne formy obrzęku naczynioruchowego, które są rozróżniane w zależności od hormonu, który je wywołuje.
- Obrzęk naczynioruchowy wywołany przez komórki tuczne lub histaminergiczny: Obrzęk jest wywoływany przez uwalnianie histaminy w organizmie. Histamina jest przekaźnikiem chemicznym uwalnianym podczas reakcji alergicznych i innych procesów zapalnych w organizmie. Histamina może powodować ból, swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie skóry, co może prowadzić do obrzęku naczynioruchowego. Jest to zaburzenie immunologiczne nabyte w ciągu życia.
- Obrzęk naczynioruchowy wywołany bradykininą: Stany te są spowodowane nadprodukcją hormonu bradykininy w organizmie. Bradykinina jest przekaźnikiem chemicznym, który jest normalnie uwalniany podczas wysiłku fizycznego i urazów w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Jednak w przypadku bradykininowego obrzęku naczynioruchowego organizm wytwarza nienormalnie wysoki poziom bradykininy, co może powodować ból, obrzęk i nudności. W tym stanie na skórze nie tworzą się bąble. Ta forma obrzęku naczynioruchowego może być dziedziczona.
Czym jest dziedziczny obrzęk naczynioruchowy?
Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE) jest rzadką wrodzoną chorobą, w której pośredniczy bradykinina. Może dotyczyć dzieci i dorosłych w każdym wieku. Obrzęk może wystąpić w krtani i towarzyszyć mu duszność i krztuszenie się. Ta postać obrzęku naczynioruchowego pojawia się zwykle w ciągu pierwszych dziesięciu lat życia.
Jakie czynniki wywołują obrzęk naczynioruchowy?
Obrzęk naczynioruchowy może być wywołany przez różne czynniki. Główne przyczyny to:
- Alergie (np. na żywność, ukąszenia owadów, leki).
- Reakcje nadwrażliwości na niektóre substancje
- Choroby autoimmunologiczne
- [Pokrzywka]()
- Dziedziczność
Obrzęk naczynioruchowy może mieć poważne konsekwencje. Dlatego należy zidentyfikować przyczynę tego stanu. Umożliwi to odpowiednie leczenie i zapobiegnie nawrotom. W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny obrzęku naczynioruchowego.
Jak leczy się obrzęk naczynioruchowy?
W leczeniu obrzęku naczynioruchowego zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Diagnozę potwierdza badanie krwi. W leczeniu stosuje się inhibitory aktywności hormonów.
Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w przypadku obrzęku naczynioruchowego?
W zależności od nasilenia i lokalizacji obrzęku naczynioruchowego należy dokonać wyboru między różnymi lekarzami. W przypadku ostrej duszności i poważnych trudności z przełykaniem należy natychmiast skonsultować się z lekarzem medycyny ratunkowej. W przypadku niekrytycznego obrzęku naczynioruchowego właściwym kontaktem może być internista, ponieważ specjalizuje się on w diagnozowaniu i leczeniu chorób wewnętrznych. W zależności od przyczyny choroby wskazane jest dalsze leczenie przez dermatologa lub immunologa klinicznego.
Jakie leki pomagają w przypadku obrzęku naczynioruchowego?
Leczenie obrzęku naczynioruchowego zależy od hormonu wyzwalającego, nasilenia objawów i przyczyny. Istnieje kilka ogólnych metod leczenia histaminergicznego obrzęku naczynioruchowego:
- Leki przeciwhistaminowe: leki te mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i złagodzić swędzenie.
- Kortykosteroidy: W cięższych przypadkach lekarz może przepisać kortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia stanu zapalnego.
- Epinefryna: W przypadku duszności lub obrzęku gardła lekarz może podać epinefrynę w postaci zastrzyku w celu poprawy oddychania i zmniejszenia obrzęku.
Leki te nie działają w przypadku obrzęku naczynioruchowego wywołanego przez bradykininę. Podaje się głównie inhibitory z osocza krwi. W przypadku dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) zaleca się długotrwałe leczenie w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia obrzęku.
Jak długo trwa leczenie obrzęku naczynioruchowego?
Z reguły obrzęk naczynioruchowy ustępuje w ciągu 72 godzin. W rzadkich przypadkach całkowite ustąpienie objawów może potrwać do 7 dni. Wyjątkiem jest przewlekły obrzęk naczynioruchowy, który może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Po wygojeniu skóra pozostaje niezmieniona w stosunku do stanu sprzed choroby.
Jakie domowe sposoby mogą pomóc w przypadku obrzęku naczynioruchowego?
Domowe środki zaradcze nie są wystarczająco skuteczne w przypadku obrzęku naczynioruchowego, ale mogą wspomagać leczenie. Hormony histamina i bradykinina powodują, że naczynia krwionośne rozszerzają się i stają się bardziej przepuszczalne. W przypadku obrzęku naczynioruchowego chłodzenie przeciwdziała temu efektowi i może ponownie skurczyć naczynia krwionośne. Okłady z twarogu okazały się szczególnie skuteczne jako środek chłodzący i usuwający płyny. Oczar [wirginijski]() ma działanie ściągające i chłodzące, a jednocześnie łagodzi swędzenie. W przypadku pokrzywki z obrzękiem naczynioruchowym oczar wirginijski pomaga również hamować stan zapalny. Aktywny składnik oczaru wirginijskiego może być stosowany w postaci wodnistego okładu lub kremu. Aby ukoić skórę, domowe środki szałwia, arnika lub aloes mogą wspierać leczenie medyczne.
Jak diagnozuje się obrzęk naczynioruchowy?
Obrzęk naczynioruchowy jest diagnozowany na podstawie objawów klinicznych i historii medycznej pacjenta. W niektórych przypadkach można również wykonać badania krwi lub testy skórne.
Jak szybko występuje obrzęk naczynioruchowy?
Obrzęk naczynioruchowy może wystąpić nagle i szybko, zwłaszcza jeśli jest wywołany reakcją alergiczną. Jednak w niektórych przypadkach może również występować wolniej.
Czy stres może wywołać obrzęk naczynioruchowy?
Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że stres powoduje obrzęk naczynioruchowy, ale stres może wpływać na układ odpornościowy i prawdopodobnie prowadzić do zwiększonej podatności na reakcje alergiczne lub inne problemy zdrowotne.