Szczelina odbytu - objawy. Przyczyny i domowe sposoby leczenia
Dr. Anja Loose-Roland
Zaktualizowano na 28. February 2024
Szczelina odbytu to rozdarcie wrażliwej skóry kanału odbytu. Jest to zwykle wrzecionowaty defekt, który może powodować silny ból. Często problem ten zaskakuje pacjenta. Mimo że wiele osób cierpi na szczelinę odbytu, nie mówi się o tym publicznie ani wśród znajomych.
Szczelina odbytu Krótki przegląd:
- Przyczyny: Twardy stolec, wysokie ciśnienie zwieracza, infekcje, choroby
- Objawy: Kłucie i pieczenie podczas defekacji, jasnoczerwone plamy krwi podczas defekacji
- Zapobieganie: Zdrowa dieta, ćwiczenia, seks analny z lubrykantem
- Leczenie: Krem na przewlekłą toksynę botulinową typu A
Objawy szczeliny odbytu
Szczelina odbytu powoduje miejscowy dyskomfort w odbycie i jego bezpośrednim sąsiedztwie. Ból jest szczególnie silny podczas defekacji. Głównymi objawami choroby są
\- Kłucie i pieczenie podczas defekacji
\- Jasnoczerwone plamy krwi podczas defekacji
\- Ból, [swędzenie]() i sączenie w okolicy odbytu
\- Bolesny skurcz mięśnia zwieracza odbytu
W przypadku rozerwania błony śluzowej odbytu ból może występować tylko podczas defekacji. W ciężkich przypadkach ból może być odczuwalny przez kilka godzin. Konsekwencją tego jest często silny skurcz mięśnia zwieracza. Zwiększa to jednak ból i może prowadzić do kolejnego rozdarcia.
Kto może mieć szczelinę odbytu?
Szczelina odbytu może dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn. W niesprzyjających okolicznościach może również dotyczyć dzieci i niemowląt.
Przyczyny szczeliny odbytu
Przyczyny szczeliny odbytu nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione przez medycynę. Jednak czynniki ryzyka i wpływy, które mogą wywołać szczelinę odbytu, są dobrze znane.
Jak powstaje szczelina odbytu?
W medycynie rozróżnia się pierwotne i wtórne szczeliny odbytu. Warunki pierwotne to pęknięcia spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Wtórne szczeliny odbytu występują z powodu wcześniej istniejących schorzeń.
Głównymi przyczynami szczeliny odbytu są następujące czynniki ryzyka:
- Twardy stolec: Jeśli stolec jest bardzo twardy lub jeśli występują zaparcia, osoby dotknięte tą dolegliwością muszą mocno przeć.
- Biegunka: Ciągła biegunka spowodowana infekcjami lub nietolerancją pokarmową podrażnia skórę odbytu i sprawia, że jest ona bardziej podatna na pękanie.
- Wysokie ciśnienie zwieracza: Jeśli ciśnienie zwieracza jest zbyt wysokie, dopływ krwi do zwieracza jest słaby. Sprawia to, że błona śluzowa staje się bardziej wrażliwa i krucha.
- Zapalenie: Rzadko występujące zapalenie gruczołów odbytu (zapalenie krypt) może wywołać szczelinę odbytu.
Wtórne przyczyny szczeliny odbytu to:
- Choroby zapalne jelit: przewlekłe choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Infekcje: AIDS, gruźlica, kiła lub wirusy opryszczki
- Choroby: Białaczka, alergia na mleko krowie lub reumatyzm typu Behçeta
- Leki: Cytostatyki w terapii nowotworów i izotretynoina jako lek na ciężki trądzik.
- Inne: Zwężenie kanału odbytu (stenoza odbytu) i operacje na przewodzie pokarmowym, takie jak [operacja hemoroidów]().
W przypadku wtórnej szczeliny odbytu błony śluzowej na końcu jelita, ból jest często mniej dotkliwy niż w przypadku szczeliny pierwotnej.
Czy szczelina odbytu może być spowodowana seksem analnym?
Do pęknięcia błony śluzowej odbytu może również dojść podczas analnego stosunku płciowego. Penetracja odbytu penisem lub zabawkami erotycznymi może prowadzić do nadmiernego rozciągnięcia, a tym samym rozerwania błony śluzowej.
Czy szczelina odbytu może nawracać częściej?
Rozdarcie błony śluzowej odbytu może nawracać tak długo, jak długo czynniki wyzwalające nie zostaną zatrzymane. Ale nawet jeśli ostra szczelina nie zagoi się wystarczająco, możliwy jest jej przewlekły rozwój. Charakterystyczną cechą przewlekłej szczeliny odbytu jest naprzemienność objawów i brak objawów w ciągu kilku tygodni.
Leczenie szczeliny odbytu
Podczas leczenia szczeliny odbytu należy najpierw odróżnić stan ostry od przewlekłego. Ponieważ szczelina odbytu ma niekorzystne warunki do gojenia się, zwykle trwa to dłużej niż w przypadku innych pęknięć na powierzchni skóry.
Kiedy należy udać się do lekarza z powodu szczeliny odbytu?
Krew w stolcu powinna być powodem do uwagi dla osoby dotkniętej chorobą. Jeśli nie można wykluczyć innych przyczyn krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem. Na przykład rozróżnienie między szczeliną odbytu a hemoroidami jest często trudne dla laika. Jeśli szczelina odbytu jest przewlekła, należy koniecznie udać się do lekarza.
Który lekarz jest odpowiedzialny za szczelinę odbytu?
Ogólnie rzecz biorąc, można najpierw porozmawiać z lekarzem rodzinnym o objawach. Specjalistami zajmującymi się tą chorobą są proktolodzy jako specjaliści od chorób odbytnicy.
Jak leczy się ostrą szczelinę odbytu?
W łagodnych przypadkach ostra szczelina odbytu może wyleczyć się sama. W takim przypadku terapia powinna być wspomagana zmianą diety, domowymi środkami zaradczymi i kremami. Chociaż warunki w jelitach są bardzo niekorzystne ze względu na bakterie jelitowe, szczelność, wilgoć i stres mechaniczny, około 75% łagodnych szczelin goi się ponownie za pomocą prostych środków pielęgnacyjnych. W przypadku trudniejszych pęknięć odbytu lub jeśli domowe środki zaradcze nie przynoszą poprawy po dwóch tygodniach, należy skonsultować się z lekarzem. Aby zwalczyć ból, często wybiera się terapię składającą się z różnych czynników:
- regulacja wypróżnień
- miejscowo stosowane maści
- miejscowe leczenie mięśnia zwieracza
Jaki wpływ na szczelinę odbytu ma dieta?
Ponieważ twarde wypróżnienia mogą powodować szczeliny odbytu, dieta ma kluczowe znaczenie w leczeniu. Lekkie środki przeczyszczające są zwykle zalecane jako natychmiastowy środek zaradczy. Łuski psyllium są często stosowane do regulacji wypróżnień w przypadku szczeliny odbytu. Kiedy wchodzą w kontakt z płynami, pęcznieją i nadają stolcowi wymaganą miękką, ale wciąż uformowaną konsystencję. Ze względu na słaby smak, łuski psyllium są często przyjmowane z jogurtem, mlekiem lub zupami. Dieta bogata w błonnik i witaminy z niewielką ilością tłuszczu jest ważna dla regulacji stolca.
Która maść jest pomocna w leczeniu szczeliny odbytu?
Aby defekacja była mniej uciążliwa, często zaleca się miejscowe stosowanie maści przeciwbólowych. Maści z aktywnym składnikiem lidokainą są odpowiednie do znieczulenia miejscowego. Kremy z garbnikami, takimi jak [oczar wir]() ginijski, mają działanie lecznicze i przeciwzapalne. Ponadto maści z antagonistą wapnia działają rozluźniająco na mięśnie zwieracza, a tym samym wspomagają gojenie. Produkty te są dostępne bez recepty w aptekach.
Co jest stosowane w leczeniu miejscowym zwieracza?
W przypadku ostrej szczeliny odbytu maści z nitrogliceryną lub antagonistami wapnia dobrze nadają się do leczenia miejscowego. Te substancje czynne rozluźniają mięsień zwieracza, dzięki czemu może on być lepiej ukrwiony. Pozwala to na lepsze gojenie się błony śluzowej w miejscu rozdarcia. Maści te mogą powodować skutki uboczne i dlatego wymagają recepty.
Czy mogę samodzielnie leczyć szczelinę odbytu?
Jeśli jest to łagodny przypadek ostrej szczeliny odbytu, można go początkowo leczyć samodzielnie. Ciężkie i przewlekłe objawy należy przynajmniej omówić z lekarzem. Dotyczy to również sytuacji, gdy samodzielne leczenie szczeliny odbytu nie przyniesie poprawy w ciągu dwóch tygodni.
Jak długo trwa ostra szczelina odbytu?
Ostra szczelina odbytu trwa około czterech do sześciu tygodni przy dobrej opiece. W tym czasie objawy powinny stale ustępować. Jeśli objawy nie ustąpią po ośmiu tygodniach, prawdopodobnie jest to przewlekła szczelina odbytu.
Jakie domowe sposoby pomagają na szczelinę odbytu?
W przypadku szczeliny odbytu domowe środki zaradcze mogą zarówno złagodzić ból, jak i przyspieszyć gojenie.
- Kąpiele Sitz są sprawdzonym lekarstwem na szczelinę odbytu. Po dodaniu oczaru wirginijskiego mają działanie przeciwzapalne i zmniejszają [swędzenie](). Jednocześnie ten domowy środek ma działanie ściągające, które powoduje kurczenie się błon śluzowych. [Oczar wirginijski\]\(/zaczarowany orzech/) można również łączyć z przeciwskurczowym rumiankiem i gojącą rany korą dębu.
- W przypadku szczeliny odbytu, przeciwzapalna oliwa z oliwek jest również zalecana jako środek domowy. Oliwę z oliwek nakłada się na szczelinę palcem lub wacikiem. Oliwa z oliwek jest często zalecana w połączeniu z woskiem pszczelim i miodem. Może to zatrzymać krwawienie i zmniejszyć obrzęk.
- Żywokost lekarski zawiera substancję czynną alantoinę. Substancja ta wspomaga gojenie się ran i regenerację komórek. Jako miejscowo stosowany kompres, żywokost może dodatkowo zmniejszyć ból.
- Dostosuj pozycję siedzącą: Unikaj siedzenia na twardych powierzchniach przez długi czas i używaj poduszki lub pierścienia do siedzenia, aby zmniejszyć nacisk na okolice odbytu.
- Unikaj drażniących substancji: Unikaj ostrych przypraw, napojów alkoholowych i mocno przyprawionych potraw, ponieważ mogą one dodatkowo podrażnić podrażnioną błonę śluzową.
- Przestrzegaj zasad higieny: Utrzymuj obszar odbytu w czystości, ale unikaj nadmiernego pocierania lub używania szorstkiego papieru toaletowego. Można stosować wilgotne chusteczki lub delikatny papier toaletowy.
- Chłodzenie okładami z lodu: Umieść okład z lodu w ściereczce i delikatnie przyłóż do dotkniętego obszaru, aby złagodzić ból i obrzęk.
- Maści przeciwbólowe: Użyj dostępnych bez recepty maści lub kremów, które zawierają miejscowe środki znieczulające lub przeciwbólowe, aby zapewnić tymczasową ulgę.
- Techniki relaksacyjne: Ćwicz techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie, medytacja lub joga, aby złagodzić stres i zmniejszyć napięcie w ciele.
- Odpowiednia ilość odpoczynku i snu: Daj swojemu ciału wystarczająco dużo czasu na regenerację, aby wspomóc proces gojenia.
- Unikanie nadmiernego forsowania: Staraj się nie przeć zbyt mocno podczas wypróżnień, aby uniknąć dalszego podrażnienia szczeliny odbytu.
- Noszenie luźnych ubrań: Unikaj ciasnych ubrań, szczególnie w okolicach odbytu, aby zminimalizować tarcie i podrażnienia.
Co jeszcze można zrobić, aby przyspieszyć gojenie się szczeliny odbytu?
Dobrą pomocą w walce ze skurczonym mięśniem zwieracza odbytu w przypadku szczeliny odbytu jest rozszerzacz odbytu. Rozwieracz odbytu jest używany regularnie, aby delikatnie rozszerzyć odbyt przed skurczami mięśni. Należy to robić co najmniej raz dziennie przez około pięć do dziesięciu minut, aby leczenie było skuteczne. Podczas leczenia szczeliny odbytu należy przywiązywać dużą wagę do higieny. Po wypróżnieniu pomocne jest podmycie się bieżącą wodą przy użyciu bidetu lub podusche. Jeśli używany jest wilgotny papier toaletowy, nie może on zawierać olejków eterycznych. Alternatywnie można użyć chusteczek dla niemowląt. Ponadto w przypadku szczeliny odbytu należy unikać seksu analnego.
Jak leczy się szczelinę odbytu u niemowląt?
Główną przyczyną szczelin odbytu u niemowląt i dzieci są zaparcia. U niemowląt jest to często obserwowane przy przejściu z mleka na kaszkę. Z kolei dzieci często zapominają o piciu podczas zabawy. Po pierwsze, zaparcia powinny być pilnie leczone. W tym celu nie należy jednak stosować środków przeczyszczających, ale naturalne środki, takie jak łuski psyllium. Dno dziecka należy myć kilka razy dziennie roztworem zawierającym garbniki, takim jak [wyciąg z oczaru wir]()ginijskiego. Szczelinę leczy się kremem gojącym rany z pantenolem lub cynkiem. Maści przeciw szczelinom odbytu dla dorosłych nie wolno stosować bez konsultacji z lekarzem. Jeśli w ciągu kilku dni nie nastąpi poprawa, należy niezwłocznie skonsultować się z pediatrą.
Dlaczego należy udać się do lekarza z powodu przewlekłej szczeliny odbytu?
Szczelina odbytu wciąż powraca? Zarazki nieustannie przedostają się do organizmu przez otwartą ranę w okolicy odbytu. Skurczony mięsień zwieracza często uniemożliwia niepełne opróżnienie jelit. Jeśli szczelina odbytu ma przewlekły przebieg, gojenie jest trudniejsze. Pomimo opóźnionego gojenia, tkanka gojąca jest stale tworzona przez lokalne hormony. Jest to zauważalne przez zewnętrzne zgrubienia lub zmarszczki na skórze w okolicy odbytu, które nazywane są fałdami placówkowymi lub marskością opiekuna. W przypadku nieleczonej przewlekłej szczeliny odbytu, stan zapalny może przedostać się przez brzeg odbytu, aż do powstania przetoki. Tych konsekwencji przewlekłej szczeliny odbytu należy unikać, zgłaszając się na czas do proktologa.
Jak leczy się przewlekłą szczelinę odbytu?
Oprócz regulacji stolca, przewlekła szczelina odbytu jest leczona maściami rozluźniającymi mięśnie zwieracza. Jeśli nie przyniesie to poprawy, miejscowe wstrzyknięcia toksyny botulinowej A mogą znacznie rozluźnić mięsień zwieracza. Leczenie to musi być jednak opłacone przez pacjenta. Jednocześnie toksyna botulinowa ma tak silne działanie, że przejściowe nietrzymanie stolca występuje u około 10% pacjentów. Jeśli nie przyniesie to poprawy, a indywidualne ciśnienie jest wysokie, należy zastosować metody chirurgiczne lub zabiegi laserowe.
Jak przebiega operacja szczeliny odbytu?
Istnieje kilka opcji operacji szczeliny odbytu. Obecnie nie wykonuje się już operacji prowadzących do trwałego nietrzymania stolca. Nie trzeba już obawiać się długotrwałego poszerzenia końca jelita lub częściowego zerwania mięśnia zwieracza. Najczęściej stosowane metody to
- klasyczna fissurektomia: Chirurg spłaszcza bliznę za pomocą elektronicznego skalpela. Nadmiar tkanki rany i przetoki są usuwane. Ułatwia to gojenie się płaskiej rany. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
- Laserowa fissurektomia: Analogicznie do klasycznej korekcji bruzd, zabieg laserowy spłaszcza bliznę i usuwa nadmiar tkanki. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą lasera diodowego. Laser natychmiast zatrzymuje krwawienie, a chirurg ma lepszy widok na ranę. Zaletą laseroterapii jest to, że jest ona delikatna dla tkanki i stymuluje jej gojenie.
- Laseroterapia niskopoziomowa: Zabieg LLL jest stosowany w celu stymulacji zdolności samoleczenia. Energia elektromagnetyczna jest aplikowana do uszkodzonego obszaru za pomocą lasera. Energia ta poprawia dostępność adenozynotrójfosforanu, który kontroluje procesy wytwarzania energii w komórkach. Gojenie jest wzmocnione przez zwiększoną produkcję własnych komórek obronnych organizmu. Terapia LLL łagodzi ból i niesie ze sobą minimalne ryzyko infekcji. Ta operacja szczeliny odbytu może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
Jak mogę wspomóc gojenie po operacji szczeliny odbytu?
Po zakończeniu leczenia rana nie jest zszywana. Dlatego należy pilnie zwracać uwagę na właściwą higienę. Po wypróżnieniu ranę należy umyć pod bieżącą wodą. Można to zrobić za pomocą bidetu, toalety prysznicowej lub kąpieli sitz. Wilgotny papier toaletowy lub chusteczki dla niemowląt są odpowiednie podczas podróży. Ranę można leczyć kremem na rany zawierającym pantenol lub cynk po kilku pierwszych dniach. Miejscowe lub ogólnoustrojowe środki przeciwbólowe mogą być wybrane w celu złagodzenia bólu po zabiegu. Należy jednak skonsultować się w tej sprawie z lekarzem prowadzącym.
Jak długo trwa gojenie po operacji szczeliny odbytu?
Klasyczna operacja z użyciem skalpela elektrycznego i znieczulenia ogólnego wymaga pobytu w szpitalu przez około trzy dni. Po około dziesięciu dniach rozpoczyna się gojenie, które kończy się w ciągu czterech do sześciu tygodni. Niezdolność do pracy trwa dwa tygodnie. Ponieważ laseroterapia stymuluje gojenie się ran, rozdarcie goi się szybciej.
Zapobieganie szczelinie odbytu
Istnieje kilka sposobów zapobiegania szczelinie odbytu. W niektórych przypadkach pozytywne efekty można osiągnąć poprzez proste zmiany nawyków.
- Dieta: Dieta bogata w błonnik, witaminy i unikająca dużej ilości tłuszczu i niezdrowych węglowodanów sprzyja miękkim stolcom lub biegunce. Dobrą podstawą są warzywa, rośliny strączkowe, owoce i ziemniaki.
- Picie: Co najmniej 1,5 do 2 litrów wody lub niesłodzonych napojów jest ważne dla nawodnienia.
- Ćwiczenia: Ćwiczenia promują krążenie krwi, a także mają wpływ na ospałe jelita.
- Seks: Podczas seksu analnego należy zawsze używać lubrykantu.
Czy szczelina odbytu może wyleczyć się sama?
Tak, zwłaszcza jeśli ma ostry przebieg (trwający krócej niż sześć tygodni). Leczenie może być wspomagane przez zbilansowaną dietę, wystarczające spożycie płynów i środki zmiękczające stolec.
Czy mogę uprawiać sport pomimo szczeliny odbytu?
Zasadniczo tak, o ile nie powoduje to dodatkowego bólu lub dyskomfortu. Niektóre osoby uważają, że pewne ćwiczenia, takie jak jazda na rowerze lub podnoszenie ciężarów, mogą pogorszyć objawy. Ważne jest, aby słuchać swojego ciała.
Czy szczeliny odbytu mogą powodować nawroty?
Tak, szczeliny odbytu mogą nawracać, zwłaszcza jeśli pierwotne przyczyny (takie jak przewlekłe zaparcia lub biegunka) nie zostaną wyeliminowane. Jeśli szczeliny odbytu występują często, należy udać się do lekarza w celu zbadania możliwych przyczyn.
Czy szczeliny odbytu są zaraźliwe?
Szczeliny odbytu same w sobie nie są zaraźliwe, ponieważ są zwykle spowodowane stresem mechanicznym (takim jak zaparcia lub biegunka), a nie infekcją. Jeśli jednak przyczyną szczeliny odbytu jest infekcja, może być ona zaraźliwa.
Czy istnieją ćwiczenia, które mogą pomóc w łagodzeniu lub zapobieganiu szczelinom odbytu?
Regularne ćwiczenia mogą poprawić trawienie i zapobiegać zaparciom, co z kolei pomaga zapobiegać szczelinom odbytu. Ćwiczenia dna miednicy mogą również pomóc wzmocnić mięśnie odbytu i zmniejszyć ryzyko pęknięć.
Domowe sposoby na szczelinę odbytu Oliwa z oliwek
Oliwa z oliwek jest często stosowana jako domowy środek na szczeliny odbytu. Ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc złagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Oliwę nakłada się delikatnie na dotknięty obszar. Jeśli objawy nie ustępują, należy skonsultować się z lekarzem.
Oczar wirginijski - odmiany, cięcie, działanie i produkty
Do Oczar wirginijski
Wizja Hameli
Do Wizja
Zrównoważone leczenie egzemy odbytu
Do Wyprysk odbytu
Ospa wietrzna - objawy, szczepienie, zakażenie i leczenie | Hamelis
Do Ospa wietrzna
Suchość pochwy - objawy, przyczyny i leczenie
Do Suchość pochwy
Oparzenia słoneczne - objawy, czas trwania i co pomaga?
Do Oparzenie słoneczne
Sucha skóra - co na nią pomaga?
Do Sucha skóra
Obrzęk naczynioruchowy - objawy, przyczyny i leczenie
Do Obrzęk naczynioruchowy
Przetoka odbytu - objawy, przyczyny i leczenie
Do Przetoka odbytu
Świerzb - objawy, przyczyny i leczenie
Do Świerzb
Wypadanie odbytu: objawy, przyczyny, leczenie
Do Wypadanie odbytu
Intertrigo - przyczyny, objawy i leczenie wilka skórnego
Do Intertrigo
Grzybica: Objawy, przyczyny i leczenie
Do Grzybica
Wysypka skórna - przyczyny i leczenie
Do Wysypka skórna
Wyprysk łojotokowy - objawy, przyczyny i leczenie
Do Wyprysk łojotokowy
Ropień odbytu: objawy, rozpoznawanie, przyczyny i leczenie
Do Ropień odbytu
Grzybica skóry - przyczyny, objawy i leczenie
Do Grzybica skóryEksperci Hamelis
Do Eksperci
Rozerwanie wargi sromowej - objawy, przyczyny i leczenie
Do Rozdarcie wargowe
Leczenie uporczywej grzybicy paznokci
Do Grzybica paznokci
Pokrzywka - przyczyny, objawy i leczenie
Do Ule
Blizny - leczenie i usuwanie
Do Blizna
Atopowe zapalenie skóry u dzieci, dorosłych i zwierząt domowych
Do Atopowe zapalenie skóry
Okołoustne zapalenie skóry - objawy, leczenie i domowe środki zaradcze
Do Okołoustne zapalenie skóry
Grzybica pochwy - objawy, przyczyny i leczenie
Do Grzybica pochwy
Świąd - przyczyny, objawy i leczenie
Do Świąd
Rozpoznawanie i leczenie przetoki kości ogonowej
Do Przetoka kości ogonowej
Kraby - okolice intymne, objawy i leczenie
Do Kraby
Rozdarcie krocza - pochodzenie, stopnie i przyczyny
Do Uszkodzenie krocza
Egzema - objawy, przyczyny i leczenie
Do Egzema
Liszaj różowaty - objawy, przyczyny i leczenie
Do Porost różany
Opryszczka narządów płciowych - kobieta, mężczyzna i objawy
Do Opryszczka narządów płciowych
Alergia kontaktowa - objawy i leczenie
Do Alergia na kontakt
Pieluszkowe zapalenie skóry - przyczyny i leczenie odparzeń pupy u niemowląt
Do Wysypka pieluszkowa
Trądzik różowaty na twarzy - objawy, przyczyny i leczenie
Do Trądzik różowaty